2010年4月某日，上海。一個體育場正舉行的“情系世博大型文藝演出”突遭恐怖襲擊，有大批傷員需緊急救治。警笛聲隨即驟然響起，醫療救護人員迅速趕往現場，驚心動魄的緊急救援隨即展開……

　　類似這樣的應急演練，在上海正頻頻進行。隨著世博會開幕的日期臨近，各項準備工作即將接受實戰的檢驗。安保是各項工作的重中之重，而醫療救援保障成為其中關鍵的一環。

　　“中央領導對世博會強調最多的就是安全。”上海市副市長沈曉明表示，實現這個目標對于上海市衛生系統而言，將是一場長期的戰斗。

　　世博安保難度超奧運

　　“世博會的安保工作比奧運會更加艱巨。”上海國際問題研究中心主任潘光告訴記者。他的另一身份是上海市反恐工作顧問。

　　他解釋說，首先，世博會持續的時間比奧運會長。其次，參與國家和國際組織更多，目前已經有200多個國家和國際組織確認參展。第三，北京奧運會主要集中在幾個體育場館，而世博會各種展館分布在黃浦江沿岸的兩大塊園區。第四，預計參觀人數將達到史無前例的7000萬。

　　來自反恐經驗豐富國家以色列的專家伊利·卡蒙也贊同潘光的觀點。他認為，相比奧運會17天的集中安保，持續半年時間的世博會，需要更加日常化、持續性的安保系統。

　　反恐專家介紹說，“9·11”事件發生后，國際恐怖活動日益高科技化，恐怖分子正在尋求并已開始利用爆炸物、化學武器、生物武器、放射性物質以及網絡進行襲擊。這對大城市以及人口聚集區的威脅特別大。

　　在分管上海市衛生工作的副市長沈曉明看來，上海世博會醫療保障面臨著多重挑戰，包括會期長、人流多、正值傳染病高發季節和食品安全事件多發季節等。但在所有的挑戰中，城市應對恐怖襲擊的醫學救援能力則是他最擔心的問題之一。

　　反恐醫學救援能力有待提高

　　政府官員的擔心得到了專家們的呼應。4月9日在上海舉行的城市反恐醫學救援高峰論壇上，專家們表示，我國醫療系統的反恐應急能力仍有較大的提升空間。

　　第二軍醫大學景在平教授表示，我國醫學救援水平盡管進步較快，但由于長時間不打“真仗”，缺乏實際救治經驗，傳統的三級救治模式已經不能適應應急救援“黃金一小時”要求。現有醫療隊人員多、機動性差，救護裝備不夠便攜化，人員的綜合能力難以達到應急現場救治要求，也缺乏對早期救治關鍵技術的熟練掌握。

　　中國工程院院士、防原醫學與病理學家程天民認為，世博恐怖襲擊可能不僅針對我國，還可能針對某些參會國家。參會人員分散性大，比集中人群更難防控。他表示，這就需要我們組織指揮機制相應發生改變，“既要集中領導統一指揮，又要機動靈活快速反應。”其中，醫學救援系統與有關部門（公安、信息、交通等）如何實現無縫對接，現場醫救組織與其他搶救人員（挖掘、滅火等）如何緊密結合，都是十分現實的問題。

　　程天民強調，還有一個容易被忽視的問題，就是普通老百姓對恐怖襲擊的警覺性、應對能力和心理承受能力。政府除了專業的應急救援體系建設，針對人民群眾的群防群控、自救互救宣傳培訓也必不可少，應做到專業性與群眾性防控的結合。

　　世博會構建“5分鐘”應急反應體系

　　讓我們回到開頭緊張的應急救援現場。體育場內遭遇襲擊，出現大批傷員，需要立即開展救援。區域內軍地聯動衛生應急體系立即響應，第二軍醫大學長海醫院等20余家醫療衛生單位應急醫療救治隊緊急動員，一場與死神賽跑的救援行動在5分鐘內迅速展開，各路救護車、野戰手術車、獻血車、特種車、運送傷員巴士等紛紛在第一時間趕到現場。

　　輕重傷病員開始分流救治。百余名傷員按照先重后輕、先急后緩的救護原則，被分別安置到A、B、C不同區域，現場緊急處置后10分鐘分送20余家醫院救治。一名傷員遭遇胸部外傷，病情危重，立即被送上長海醫院野戰手術車，醫務人員立即實施開放性氣胸封閉縫合以及緊急氣管切開手術，對大血管損傷進行縫合……按照預案，一切工作都在有條不紊地進行。

　　據上海市衛生局局長徐建光介紹，由于大城市具有人口密集、高層建筑密布、人群活動相對集中、空間結構相對密閉等特點，一旦遭遇恐怖襲擊，所涉及的范圍廣，所致傷亡人數會比較多。為此，擬訂城市恐怖襲擊醫療救治預案，就可以組織有效的救治，******限度地減少致殘發生。

　　作為城市恐怖襲擊醫療救治預案起草人之一，第二軍醫大學長海醫院院長孫穎浩告訴記者，作為世博會定點醫院之一，長海醫院已構建一個應急醫學救援指揮平臺，以及一個多級應急醫療救治網絡和一批應急醫療救助單元。在每個救治單元內還分設治療小組，每個小組由內、外科醫師，麻醉師及護理人員組成，配備了呼吸機、監護儀、吸引器等急救設備和各類急救藥品。一旦發生恐怖襲擊，長海醫院能夠在5分鐘內迅速作出響應，首批人員在30分鐘內集結到位，展開應急救治單元，隨后在2個小時內展開全部救治單元，可承擔大批量傷員的救治任務。

　　徐建光表示，城市恐怖襲擊醫療救治預案涉及反恐怖襲擊醫學救援的組織指揮、醫務人員熟悉城市反恐醫學救援的基本原則等，同時對現場急救、院內救治、分級響應都作了詳盡的規定。上海市衛生局將組織各級醫療機構開展模擬演練，以從容應對恐怖襲擊和突發公共衛生事件的發生。